Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, éstas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte.
Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos; músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.
Siempre que éstos téjidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una escoriación, una cortada, una quemadura o una punción.
Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo.
Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:
inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude tener otras manifestaciones.
Exixte una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los tejidos blandos.
Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de producirse la lesión.
HEMORRAGIAS
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
• Acueste a la víctima.
• Colóquese guantes deshechables de látex.
• Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.
• Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono.
• Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
1. Presión Directa:
• Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.
• La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.
• Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).
2. Elevación
• La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
• Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, léventelo a un nivel superior al corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.
• Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indireta)
• Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
• Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).
• Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa.
• Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
• Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
• Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
• Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa.
• Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
• Lávese las manos al terminar de hacer la atención.
HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caracteristicas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmete acumulandose debajo de la piel o en una cavidad órganica, siendo éste caso el más grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más importantes como : corazón, cerebro y pulmones.
SEÑALES DE LA HEMORRAGIA INTERNA
• Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
• Pérdida de sangre por recto o vagina.
• Vómito con sangre.
• Fracturas cerradas.
• Manifestaciones de shock.
ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.
• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
• Abríguela.
• NO le de nada de tomar.
HEMORRAGIAS EN SITIOS ESPECIFICOS
Cara y Cráneo
• Cubra con una gasa o tela limpia.
• Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.
Nariz (epixtasis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
• Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.
• Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.
• Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
• Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.
• Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).
• No la exponga al sol.
• No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
• Remítalo a un centro asistencial.
Dentales (hemorragia Alveolar)
• Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.
• NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia.
• NO le de bebidas alcohólicas.
• NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.
• Remítalo al odontólogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación, aborto o postparto.
• Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar enfriamientos.
• Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.
• Controle Signos vitales continuamente.
• Si esta consciente dele suero oral.
• No de bebidas alcohólicas.
• Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
AGENTES FISICOS
• Sólidos calientes (planchas, estufas).
• Líquidos hirvientes (agua o aceite).
• Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).
AGENTES QUIMICOS
• Gasolina y en general derivados del petróleo.
• Acidos (clorhídrico o sulfúrico).
• Alcalis (Soda cáustica, cal o carburo).
AGENTES ELECTRICOS
• Descargas eléctricas a diferentes voltajes
• Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarojos).
QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras Graves:
• Las que dificultan la respiración.
• Las que cubren más de una parte del cuerpo.
• Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
• Las quemaduras en un niño o un anciano.
• Las quemaduras extensas o profundas.
• Las quemaduras causados por sustancias químicas, explosiones o electricidad.
• Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atención médica lo antes posible.
SEÑALES DE LAS QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, según las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (músculos, nervios y vasos sanguíneos).
Quemaduras de Primer Grado
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).
Síntomas
• Enrojecimiento de la piel.
• Piel seca.
• Dolor intenso tipo ardor.
• Inflamación moderada.
• Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Quemaduras de Segundo Grado
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
Síntomas
• Se caracteriza por la formación de ampollas.
• Dolor intenso.
• Inflamación del área afectada.
Quemaduras de Tercer Grado
Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Síntomas
• Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
• Piel acartonada.
• No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
• Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
ATENCION DE QUEMADURAS
• Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
• Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
• Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar.
• No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
• Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
• Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.
• No aplique presión contra la quemadura.
• Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
• Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es estrictamente necesario).
• Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.
• Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
• Lleve a la víctima a un centro asistencial.
QUEMADURAS ESPECIFICAS
Quemaduras por la inhalación de Vapores
Cuando hay inhalación de vapores generalmente de producen quemaduras de las vías respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:
• Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.
• Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
• Si no hay respiración, inicie la respiración de salvamento.
• Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación cardiopulmonar.
• Traslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial.
Quemaduras por Fuego
• Si la persona se encuentra corriendo, Deténgala.
• Apague el fuego de la víctima
• Cúbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse.
• También puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor ; su contenido es altamente tóxico.
• Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rápida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalación de gases tóxicos.
• Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las lesiones.
• Aplique solución salina fisiológica sobre la quemadura.
• Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy flojamente.
Como rescatar víctimas cuando se produce un Incendio
• Si hay acumulación de humo y gases, haga lo siguiente :
• Abra la puerta con el pie, colocándose a un lado de ésta para evitar quemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto.
• Para entrar al recinto arrástrese por el piso, cubriéndose previamente la boca y la nariz con un pañuelo húmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la víctima.
• Saque a la víctima arrastrándola para evitar mayor inhalación de humo y gases ya que éstos se acumulan en la parte superior del recinto.
• Colóquela en lugar seguro.
• Valore el estado y lesiones, dé los primeros auxilios pertinentes.
Quemaduras por Químicos
• Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.
• Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasládela a un centro asistencial.
Quemaduras por Electricidad
• Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección.
• El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte.
• Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras.
• Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.
• La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida.
Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor intensidad.
• Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo siguiente :
• Párese en una superficie seca de caucho o madera.
• Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.
• Valore la respiración y pulso ; si no están presentes, dé Reanimación cardiopulmonar.
• Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.
• Trasládela lo mas rápido posible a un centro asistencial.
Quemaduras por Congelación
Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes dístales como: Pies, manos, nariz u orejas.
Si hay congelación usted debe hacer lo siguiente:
• Retire a la víctima del lugar.
• Aflójele las ropas para facilitar la circulación.
• Si están congelados los pies, no le permita caminar.
• Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC), teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.
• Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.
• Si está consciente dele bebidas calientes dulces.
• No le de bebidas alcohólicas.
• Abríguela lo mejor posible. NO use calentadores.
• Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor.
• No aplique ungüentos, ni otros medicamentos.
• No de masajes en el área afectada.
• Si hay ampollas, NO las rompa.
• Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con apósitos estériles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda.
En caso de calor excesivo (sofocación)
Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones:
La insolación y el agotamiento.
La insolación
• Se presenta por la exposición al sol durante un tiempo largo, produciéndose además de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratación, calambres y delirio.
El agotamiento
• Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposición al sol haya sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolación, con excepción del color de la piel, que en lugar de roja está pálida.
En cualquiera de estos casos haga lo siguiente:
• Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.
• Afloje la ropa ajustada, y retire la que esté empapada en sudor.
• Abanique a la víctima.
• Aplique toallas, paños húmedos ó compresas frías en todo el cuerpo.
• Cubra las lesiones con vendas o compresas húmedas.
• Déle de beber suero oral o agua fresca.
• Si presenta calambres NO le dé masajes. Estire ligeramente el músculo afectado.
• Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratación, llévela rápidamente a un centro asistencial.
miércoles, 26 de mayo de 2010
Primeros Auxilios, Signos vitales
Definicion
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
• Respiración
• Pulso
• Reflejo Pupilar
• Temperatura
• Prensión Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacion es limitada.
El control de la respiracion y el pulso , ademas de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
Respiracion
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
La respiración consta de dos fases:
la inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los musculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas :
• El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
• El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre
• La hemorragia; aumenta la respiración
• La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Cifras normales son :
Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
• Coloque el lesionado en posición comoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
• Afloje las prendas de vestir.
• Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar asi que cambie el ritmo de la respiración
• Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
• Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
PULSO
Es la expansión ritmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcinamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un metodo rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siedo el más importante la edad.
NIÑOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIÑOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria supeficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
• En la sien (temporal)
• En el cuello (carotídeo)
• Parte interna del brazo (humeral)
• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
• Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.
• No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,
• Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
• Registre las cifras para verificar los cambios.
Manera de tomar el pulso carotídeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:
• Localice la manzana de adan
• Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
• Presione ligeramente para sentir el pulso
• Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:
• Palpe la arteria radial, que està localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.
• Coloque sus dedos (Indice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.
• Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebès).
• Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
• Presione ligeramente para sentir el pulso.
• Cuente el pulso en un minuto.
REFLEJO PUPILAR
• Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
• Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
• Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
• Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.
• Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos púpilas, sospeche daño neurológico grave.
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
• Respiración
• Pulso
• Reflejo Pupilar
• Temperatura
• Prensión Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacion es limitada.
El control de la respiracion y el pulso , ademas de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
Respiracion
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
La respiración consta de dos fases:
la inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los musculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas :
• El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
• El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre
• La hemorragia; aumenta la respiración
• La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Cifras normales son :
Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
• Coloque el lesionado en posición comoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
• Afloje las prendas de vestir.
• Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar asi que cambie el ritmo de la respiración
• Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
• Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
PULSO
Es la expansión ritmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcinamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un metodo rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siedo el más importante la edad.
NIÑOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIÑOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria supeficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
• En la sien (temporal)
• En el cuello (carotídeo)
• Parte interna del brazo (humeral)
• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
• Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.
• No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,
• Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
• Registre las cifras para verificar los cambios.
Manera de tomar el pulso carotídeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:
• Localice la manzana de adan
• Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
• Presione ligeramente para sentir el pulso
• Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:
• Palpe la arteria radial, que està localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.
• Coloque sus dedos (Indice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.
• Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebès).
• Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
• Presione ligeramente para sentir el pulso.
• Cuente el pulso en un minuto.
REFLEJO PUPILAR
• Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
• Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
• Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
• Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.
• Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos púpilas, sospeche daño neurológico grave.
Primeros Auxilios, Evaluacion del paciente y actitud del auxiliador
Capitulo 1
Principios Generales
PRIMEROS AUXILIOS
Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.
OBJETIVOS
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y sicologicas.
c. ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
• Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
• Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).
• Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.
Ejemplo:
una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser mas visible la quemadura.
• Haga la valoración de la víctima, de acuerdo con:
(Para ampliar más sobre este tema ver Capitulo 2 Valoracion del Paciente)
• No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son mayores, si está es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado.
• Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión.
• Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.
• Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal.
• "No luche contra lo imposible".
Ejemplo:
En un accidente de transito, una persona está aprisionada por el peso del vehículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.
• Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas.
PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
• Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.
• Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:
1. Sangran abundantemente.
2. No presenten señales de vida (muerte aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan síntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.
• Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano.
PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:
• Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.
• Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.
• Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.
• Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.
• Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.
• Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades).
• Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
• Proporcione seguridad emocional y física.
• No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones osteoarticulares.
• No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.
• No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia. Ver capitulo Enfermedades de Aparición Súbita.
• No dé licor en ningún caso.
• No haga comentarios sobre el estado de salud de el lesionado, especialmente si ésta se encuentra inconsciente.
VALORACION
Indague sobre el estado de la conciencia
• Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.
Usualmente se practica despuès que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.
• El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas.
El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.
• El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso.
Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.
• No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.
• Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga.
• El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.
• Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.
• Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos.
• En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.
• Consideramos pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma :
SIGNO :
Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SINTOMA :
Los que el lesionado manifiesta.
"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"
Forma Adecuada para Voltear un Lesionado
Después de tomar los Signos vitales (respiración , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.
1. Observar al Lesionado
Supone una serie de elementos , entre los cuales mencionamos :
Postura :
Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
Expresión :
Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón.
Temperamento :
Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia :
Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.
2. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo , en caso contrario puede ocasionar mayores daños.
3.Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y párpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así :
Negro o café oscuro :
Intoxicación con ácido sulfúrico.
Amarillo :
Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
Blanco jabonoso :
Intoxicación con soda cáustica.
Gris :
Intoxicación con plomo o mercurio.
4. Examen individual de cada parte del cuerpo
La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapadas con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden :
CARA
Ojos :
Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente . El tamaño de las pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.
Nariz :
El escape de sangre o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
Oídos :
En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido cefalorraquideo).
Boca :
La coloración , manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa :
Gasolina :
Intoxicación por hidrocarburos
Alcohol :
Ingestión de licores.
Almendras amargas :
Intoxicación con cianuro.
Ajo o cebolla :
Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza , ésta podria desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podrá orientar hacia el diagnostico :
Abundante :
Intoxicación por arsénico.
Hemorrágico :
Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes.
En copos de algodón :
Intoxicación aguda con plomo.
Fosforescente :
Intoxicación con fósforo blanco.
CABEZA
Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.
TORAX
Durante el examen de éste , dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.
ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras , a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos comprometidos.
PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina.
EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.
5. Lesionado inconsciente
Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe procurarse obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares ; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificación.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor.
"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones"
6. Registro Escrito
Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad. Datos Tales como :
• Nombre y apellidos completos.
• Día , mes , año y hora del evento.
• Dirección y teléfono , del lesionado o de los familiares si es posible.
• Tipo de urgencia.
• Lugar de ocurrencia.
• Sitio donde se ha trasladado.
• Registro de los signos vitales.
• Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
ACTITUD
• Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen físico de un lesionado, son aplicables en la mayoría de los casos a aquellas víctimas que por la severidad de la lesión quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que serán de gran ayuda en el diagnóstico y manejo adecuado de todas sus dolencias.
• Para lograr este fin , el auxiliador deberá tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el propósito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupación más importante. Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. En consecuencia, el auxiliador que escucha con atención , simpatía y hace pocas interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.
7. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado,
ejemplo :
El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse en cuenta la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos que tienen diferentes significados.
La respuesta verbal :
No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.
La apertura ocular :
No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.
La respuesta Motora :
No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos son orientados, obedece a las ordenes.
Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter de sus lesiones , qué procedimientos se le realizaran ; como se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc; con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su manejo.
En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado.
"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO CALMANTE"
EXAMINAR
Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios,
¿me permite ayudar?
• Respira?
• Sangra?
• Consciente?
• Fracturado?
• En estado de Shock?
• Otras lesiones?
"Primero ver y escuchar , luego examinar"
VER METODO DE VALORACION
Existen variados métodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con estos la determinación concreta de la situación de salud de el lesionado y además, el localizar de manera rápida las posibles lesiones para así poder atenderlas.
Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar prácticas constantes para detectar errores y fallas.
Principios Generales
PRIMEROS AUXILIOS
Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.
OBJETIVOS
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y sicologicas.
c. ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
• Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
• Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).
• Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.
Ejemplo:
una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser mas visible la quemadura.
• Haga la valoración de la víctima, de acuerdo con:
(Para ampliar más sobre este tema ver Capitulo 2 Valoracion del Paciente)
• No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son mayores, si está es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado.
• Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión.
• Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.
• Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal.
• "No luche contra lo imposible".
Ejemplo:
En un accidente de transito, una persona está aprisionada por el peso del vehículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.
• Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas.
PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
• Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.
• Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:
1. Sangran abundantemente.
2. No presenten señales de vida (muerte aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan síntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.
• Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano.
PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:
• Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.
• Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.
• Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.
• Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.
• Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.
• Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades).
• Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
• Proporcione seguridad emocional y física.
• No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones osteoarticulares.
• No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.
• No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia. Ver capitulo Enfermedades de Aparición Súbita.
• No dé licor en ningún caso.
• No haga comentarios sobre el estado de salud de el lesionado, especialmente si ésta se encuentra inconsciente.
VALORACION
Indague sobre el estado de la conciencia
• Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.
Usualmente se practica despuès que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.
• El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas.
El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.
• El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso.
Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.
• No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.
• Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga.
• El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.
• Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.
• Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos.
• En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.
• Consideramos pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma :
SIGNO :
Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SINTOMA :
Los que el lesionado manifiesta.
"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"
Forma Adecuada para Voltear un Lesionado
Después de tomar los Signos vitales (respiración , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.
1. Observar al Lesionado
Supone una serie de elementos , entre los cuales mencionamos :
Postura :
Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
Expresión :
Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón.
Temperamento :
Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia :
Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.
2. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo , en caso contrario puede ocasionar mayores daños.
3.Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y párpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así :
Negro o café oscuro :
Intoxicación con ácido sulfúrico.
Amarillo :
Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
Blanco jabonoso :
Intoxicación con soda cáustica.
Gris :
Intoxicación con plomo o mercurio.
4. Examen individual de cada parte del cuerpo
La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapadas con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden :
CARA
Ojos :
Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente . El tamaño de las pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.
Nariz :
El escape de sangre o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
Oídos :
En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido cefalorraquideo).
Boca :
La coloración , manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa :
Gasolina :
Intoxicación por hidrocarburos
Alcohol :
Ingestión de licores.
Almendras amargas :
Intoxicación con cianuro.
Ajo o cebolla :
Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza , ésta podria desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podrá orientar hacia el diagnostico :
Abundante :
Intoxicación por arsénico.
Hemorrágico :
Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes.
En copos de algodón :
Intoxicación aguda con plomo.
Fosforescente :
Intoxicación con fósforo blanco.
CABEZA
Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.
TORAX
Durante el examen de éste , dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.
ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras , a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos comprometidos.
PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina.
EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.
5. Lesionado inconsciente
Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe procurarse obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares ; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificación.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor.
"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones"
6. Registro Escrito
Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad. Datos Tales como :
• Nombre y apellidos completos.
• Día , mes , año y hora del evento.
• Dirección y teléfono , del lesionado o de los familiares si es posible.
• Tipo de urgencia.
• Lugar de ocurrencia.
• Sitio donde se ha trasladado.
• Registro de los signos vitales.
• Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
ACTITUD
• Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen físico de un lesionado, son aplicables en la mayoría de los casos a aquellas víctimas que por la severidad de la lesión quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que serán de gran ayuda en el diagnóstico y manejo adecuado de todas sus dolencias.
• Para lograr este fin , el auxiliador deberá tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el propósito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupación más importante. Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. En consecuencia, el auxiliador que escucha con atención , simpatía y hace pocas interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.
7. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado,
ejemplo :
El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse en cuenta la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos que tienen diferentes significados.
La respuesta verbal :
No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.
La apertura ocular :
No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.
La respuesta Motora :
No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos son orientados, obedece a las ordenes.
Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter de sus lesiones , qué procedimientos se le realizaran ; como se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc; con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su manejo.
En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado.
"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO CALMANTE"
EXAMINAR
Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios,
¿me permite ayudar?
• Respira?
• Sangra?
• Consciente?
• Fracturado?
• En estado de Shock?
• Otras lesiones?
"Primero ver y escuchar , luego examinar"
VER METODO DE VALORACION
Existen variados métodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con estos la determinación concreta de la situación de salud de el lesionado y además, el localizar de manera rápida las posibles lesiones para así poder atenderlas.
Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar prácticas constantes para detectar errores y fallas.
lunes, 3 de mayo de 2010
El Memorial
“La acción litúrgica me hace presente en el anuncio de la muerte que ello significa y me hace participar en la vida nueva del Resucitado”
Desde los inicios de
Pero es necesario tener en cuenta que esta celebración ha perdurado, no por sus innumerables cambios sino porque en sí misma mantiene una esencia, que por ende, no puede cambiarse y es la que le da todo el sentido a la celebración. Esto lo constituye las palabras que pronunció Jesús en la Última Cena sobre el pan y el vino, que es el “Memorial”; es en éste en el que recae toda la importancia de
Pero, ¿por qué es tan importante? Para ello es necesario acudir a dos fuentes indispensables que nos señala tal importancia, por una parte la tradición cristiana ha consolidado en torno a la Última Cena el punto en el que converge la vida de Jesús, su testimonio, su misión y se redención a la humanidad, desarrollado en cada uno de los evangelios (Mt 26, 26-28; Mc 14, 22-24; Lc 22, 19-20; Jn 13-17)y en la carta paulina (I Co. 11, 23-26).
Frente a estos, voy a centrarme en las dos tradiciones que se han cimentado como los pilares del “Memorial” del sacramento eucarístico:
En primer lugar, los evangelios sinópticos y la carta paulina presentan
Ambos convergen en presentar la Última Cena como un relato litúrgico con un trasfondo histórico. Así pues, el “Memorial” se entenderá como la manera en que lo sucedido tiene validez para el presente, en decir, en que lo sucedido tendrá una acción duradera ya que con estas palabras se revive la salvación de Dios.
En el que Dios está presente en el culto como acción gratuita y no como una acción del hombre, por eso, el pueblo se reúne para recibir la gracia de Dios. De esta manera, se logra ver que esta primera Tradición, a pesar de estar enmarcada en una acción litúrgica, tiene como consecuencia un elemento vivencial, el cual se comprenderá con la siguiente Tradición.
San Juan, por su parte, planteará una Tradición menos cultual y por eso será llamada “Tradición Testamental”; en el que se resaltará la Última Cena como un ágape fraterno, cuyo énfasis es el discurso de despedida que se resalta más que en los otros evangelios; en este se señala el suceso de la muerte y el cambio de generaciones, en el que termina un tiempo y empieza otro.
Así pues, san Juan pondrá de relieve la celebración eucarística desde dos puntos esenciales: el servicio fraterno y el testamento que se enmarca en el ámbito existencial, ya que Jesús promete volver a verlos reunidos en torno a él, dado por el servicio y la caridad, teniendo en cuenta que no se quiere descartar el ámbito cultual sino que se quiere resaltar la existencia cristiana en el amor, ya que Jesús, siendo el Pastor, amó primero y por ende, sirvió y donó su vida primero.
Ahora bien, frente a estas dos tradiciones es interesante descubrir la manera como tanto la una y la otra se convierten en fuentes indispensables de la vida cristiana, ya que el culto verdadero es el que se manifiesta en la vida cristiana.
Por ello, la celebración de la “Fracción del Pan” o “Eucaristía” no podrá entenderse como un simple culto que responde a unos determinados ritos, sino que ha de comprenderse como un sacramento, ya que el campo ritual se abre a la vivencia, a un modo de vida cuya base es el amor manifestado en el servicio.
Es en esto como las dos tradiciones convergen en un solo punto, el amor; y así, el “Memorial”, centro de la celebración eucarística, se revivirá en la celebración litúrgica, pero alcanzará su plenitud o su mayor sentido en la vivencia que san Juan quiere resaltar, que es amar como Jesús amó dando su vida por todos nosotros.
Sólo así, el cristiano logrará entender el sentido del seguimiento a Cristo y de la celebración eucarística; pues “Jesús, que da a comer el pan, simboliza su amor por medio no de un don ajeno a sí mismo; así llega al nivel más profundo del encuentro: al dar el pan, se da él”.
Pues bien,
En conclusión, descubro en el “Memorial” una vital importancia en el camino cristiano, ya que, además de ser el centro de
sábado, 1 de mayo de 2010
El Trabajo en Equipo
Los gansos
"El próximo otoño, cuando veas los gansos dirigiéndose hacia el sur para el invierno, fíjate que vuelan formando una "V". Tal vez te interese saber lo que la ciencia ha descubierto acerca del porque vuelan en esa forma.
Se ha comprobado que cuando el pájaro bate sus alas, produce un movimiento en el aire que ayuda al pájaro que va de tras de él. Volando en"V" la bandada completa aumenta por la menos un 71% más de su poder que si cada pájaro volara solo. Las personas que comparten una dirección común y tienen sentido de comunidad puede llegar a donde deseen más fácil y rápidamente porque van apoyándose mutuamente.
Cada vez que un ganso se sale de la formación siente inmediatamente la resistencia del aire, se da cuenta de la dificultad de hacerlo solo y rápidamente regresa a su formación para beneficiarse de poder del compañero que va adelante. Si nosotros tuviéramos la inteligencia de un ganso nos mantendríamos con aquellos que se dirigen en nuestra misma dirección.
Cuando el líder de los gansos se cansa, se pasa a uno de los puestos de atrás y otro ganso toma su lugar. Obtenemos mejores resultados si tomamos turnos haciendo los trabajos difíciles. Los gansos que van atrás graznan para alentar a los que van adelante y mantener la velocidad. Una palabra de aliento produce grandes beneficios.
Finalmente, cuando un ganso se enferma o cae herido por un disparo, otros dos gansos se salen de la formación y lo siguen para ayudarlo y protegerlo. Se quedan acompañándolo hasta que esta nuevamente en condiciones de volar o hasta que muere, y sólo entonces los dos acompañantes vuelven a su bandada o se unen a otro grupo. Si nosotros tuviéramos la inteligencia de un ganso nos mantendríamos uno al lado del otro apoyándonos y acompañándonos.
COMENTARIO:
Al reflexionar sobre esto me vienen a la mente las palabras del Apóstol Pablo: "Sean humildes, amables, pacientes y sopórtense unos a otros con amor. Mantengan entre ustedes lazos de paz y permanezcan unidos en el mismo espíritu". Ef. 4, 2-3.
Por eso anímense mutuamente y ayúdense unos a otros a crecer juntos, como lo están haciendo. Les rogamos que reprendan a los que no hacen nada animen a los que están desanimados, sostengan a los débiles, tengan paciencia con todos. 1ª .Tes 5, 11-14
Alégrense con los que están alegres, lloren con los que lloran. Vivan en armonía unos con otros. Rom. 12, 15-16.
Ojala y trataramos de imitar a los gansos, nos iria mucho mejor, no crees?
lunes, 26 de abril de 2010
Pascua Juvenil Amigoniana
PARROQUIA SAN JUAN EUDES
PASCUA JUVENIL AMIGONIANA
La Pascua Juvenil amigoniana es un espacio para compartir en comunidad y para vivir un encuentro lúdico, recreativo y espiritual con Jesús. Al mismo tiempo nos acercamos a la vida de San Pablo o Saulo de Tarso quien de ser perseguidor de los primeros cristianos, termina por convertirse en un Apóstol y misionero de Jesús.
Hoy, la iglesia nos invita a través de la conferencia episcopal latinoamericana celebrada en el santuario de nuestra Señora de Aparecida en Brasil, donde los obispos nos convidan a ser discípulos y misioneros de Jesús. Es importante estar junto al Maestro para conocerlo, escuchar sus palabras y aprender sus enseñanzas, para ello contamos con la oración, ésta nos ayuda a mantener una comunicación constante con Dios; por tanto, es en la oración donde nos llenamos de fuerza y valor para seguir las huellas del Señor. También existen las sagradas escrituras, donde esta consignadas la palabra que Dios quiere para los hombres, allí Él nos enseña amar, perdonar, ser solidarios y a vivir en comunidad donde todos somos para todos, donde no se busca el bienestar individual sino el bien común para todos. La oración y la lectura de las sagradas escrituras nos ayudan a tener una experiencia de discípulo.
Para ser misionero de Cristo es necesario formarnos como discípulos, pues bien dice aquel refrán: “nadie da de lo que no tiene”, además no basta con solo escuchar y leer sobre Dios o sobre Jesús, pues es necesario llevar esto a la vida cotidiana, es con el ejemplo que damos a conocer que Dios vive en nosotros siendo testigos del amor del Padre y de la presencia de Cristo en la humanidad.
Nuestro lema de la Pascua Juvenil amigoniana nos invita a apasionarnos por Cristo y por la humanidad; cuando comparto con el necesitado, con el débil, con el oprimido al mismo tiempo comparto con Jesús. Nos dice el Papa Benedicto XVI que “Jesús lo da todo y no quita nada”; hoy Jesús toca las puertas de nuestro corazón, si le abrimos la puerta Él entrara y se quedará con nosotros, tal y como nos lo afirma el libro del Apocalipsis en su capítulo 3 versículo 20 “Mira que estoy a la puerta y llamo; si alguno oye mi voz y me abre, entraré en su casa y cenaré con él y él conmigo”.
Ejemplo claro de esta experiencia, se plasma cuando al conocer al apóstol San Pablo, podemos ver como Dios por medio del Espíritu Santo hace del hombre una luz para iluminar a otros, nos hace sal para darle sabor a la vida; Dios nos presenta en la vida de Pablo su gran misericordia y su amor por sus hijos, prueba de ello es el perdón que le concede a Saulo de tarso quien luego será Pablo.
El amor de Dios no conoce límites, barreras, ni razas, ni partidos políticos; Dios es Dios, Él es grande, sabe perdonar y acoger a sus hijos con los brazos abiertos, es más, sale a su encuentro, es capaz de dejar a las 99 ovejas y salir en busca de la descarriada, donde la rescata de los zarzales, la venda y la lleva en hombros para luego llevarla a un lugar cómodo y seguro.
La pascua juvenil amigoniana, entonces, nos llevara a un encuentro personal y comunitario con Dios por medio de Jesús y del apóstol Pablo.
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